O que fazer para meu filho ter dentes saudáveis ????

 

     Devido às grandes mudanças que ocorreram na odontologia, já estamos cientes de que é muito melhor prevenir do que tratar os problemas dentários. Mas o que realmente devemos fazer para que nossos filhos tenham saúde bucal?
    Nós, dentistas, aconselhamos as crianças terem bons hábitos alimentares, higiene bucal e fazer consultas periódicas ao dentista.
    Uma alimentação correta com  a redução no consumo de açúcares e a preferência por frutas e verduras, além de  evitar o aparecimento de cáries, nossos filhos estarão prevenindo muitas outras doenças . Assim, os pais devem controlar o consumo de   balas, chicletes, bolachas e refrigerantes por suas crianças, evitando o máximo possível.
    O método mais eficiente na prevenção da cárie e das inflamações na gengiva é a remoção da placa bacteriana na superfície dos dentes através da escovação e uso do fio dental. É importante os pais estarem ao lado de seus filhos, no momento da escovação, até eles atingirem a idade de seis anos, ajudando a escovar os dentes três vezes ao dia e mostrando a maneira certa de usar o fio dental. Nos bebês, sempre limpar os dentes e as gengivas com um pano ou gaze umedecidos após cada mamada, nunca deixando eles adormecerem com a mamadeira de leite ou suco na boca.
 
    O acompanhamento do dentista  desde cedo  é muito importante para manter a saúde bucal da criança. Ele irá dar todas as orientações necessárias sobre higiene, uso de flúor,  da chupeta e como proceder nos casos de trauma. A primeira visita ao dentista pode ser quando o primeiro dentinho nascer e as consultas seguintes o profissional irá estabelecer.
    Assim, o dentista estará prevenindo o aparecimento  de cáries, doenças na gengiva e monitorando o aparecimento de más oclusões (no encaixe dos dentes). Entre 6 e 7 anos de idade, é a época ideal para a criança fazer uma avaliação com o ortodontista, pois a maioria das más oclusões já podem ser diagnosticadas nesta idade e é mais fácil tratá-las durante a fase de crescimento, além de permitir ao ortodontista planejar a melhor época de intervir com um aparelho ortodôntico.   

Resina ou Amálgama: o que é melhor?

 

Quando substituir a restauração, trocar amálgama por resina composta , toxicidade com mercúrio do amálgama, dentre outras dúvidas.
Qual a restauração que se tem melhor resultado? Cada caso é um caso. A partir de um exame clínico e radiográfico (quando necessário) adequado, o dentista indicará o material restaurador adequado para o caso em questão. 
Amálgama de prata (a popular restauração preta) 
Amálgama de prata é um material restaurador muito utilizado na Odontologia, formado por uma liga de mercúrio, prata e estanho. Estes materiais conferem uma resistência bastante satisfatória. Embora este material seja proibido em alguns países pelo fato de possuir mercúrio em sua composição, não existe comprovação científica que conseguiu relacionar o desenvolvimento de patologias em pacientes que apresentam restaurações de amálgama. 
Vantagens: 
Alta resistência (grande durabilidade).
Indicado para pacientes com alto índice de cárie: por apresentar grande resistência e técnica relativamente simples (diminuindo a margem de erro por parte do profissional); 
Desvantagens: 
Ausência de estética; 
Baixa resistência nas bordas; 
Coeficiente de expansão térmica linear.
Necessidade de preparo cavitário (destruição de tecido dentário sadio). 
Resina composta (restauração branca) 
Vantagens: 
Indicados para pacientes com baixo índice de cárie; 
Técnica sem necessidade de preparos prévios preservando a estrutura dentária: A resina trabalha com “adesividade”, sem ter a necessidade de desgastar estrutura dental sadia.
 
Estética muito superior ao amálgama (possibilitando seu uso em dentes anteriores). 
Desvantagens: 
- Contração de polimerização: Falando simples, a resina , quando exposta ao led (luz azul) diminui de tamanho. Falando fácil, é como se eu colocasse 2mm e, após a colocação do led, diminuisse para 1,9mm. Não respeitando os princípios da técnica com resina, a contração pode ser considerável a ponto de criar microfendas que permitem a entrada de bactérias, podendo formar cárie no local; 
 - Contraindicadas para pacientes com alto índice de cárie; 
 - Necessidade de evitar alimentos que contenham corantes nos primeiros dias, pela possibilidade de impregnação por parte do material restaurador resinoso. Esta situação ocorre porque determinados poros da resina se fecham no período de 2 a 3 dias pós restauração; 
 - Resistência ao desgaste inferior ao amálgama; 
 - Baixa estabilidade de cor (absorção de corantes);
 - Durabilidade inferior ao amálgama; 
 - Sensibilidade pós-operatória: isto é, após a realização da restauração. A resina composta pode provocar sensibilidade por até 15 dias, com diminuição gradual do desconforto nos primeiros dias. 
Não existe material melhor que outro. Existe, sim, o material bem indicado para cada caso.
 

Desatenção, Hiperatividade ou impulsividade

 

A síndrome caracterizada por desatenção, hiperatividade e impulsividade são facilmente percebida em crianças, adolescentes ou adultos quando observadas na clínica, em casa ou nas escola apresentando baixo rendimento na aprendizagem. 
O TDAH (Transtorno de déficit de aprendizagem e hiperatividade )se apresentam em três tipos de predomínio:
TDAH com predomínio de sintoma de desatenção; TDAH com predomínio de sintomas de hiperativida/ impulsividade; TDAH combinado. 
Quadro clínico da Desatenção:
-Distratibilidade, ao  ¨sonhar acordado¨;
-Dificuldade de perseverar numa única tarefa por um período prolongado de tempo;
-Impressão  de não  ouvir;
-Dificuldades em manter a atenção por estímulos externos;
-Dificuldade de entender instruções,  sequência e planejamento.
Quadro clínico da hiperatividade:
-Inquietude motora;
-Falar excessivo interrompendo a fala do outro;
-Dificuldade para se manterem em atividades de silêncio;
-Corre pula excessivamente;
-Interfere na vez do outro jogar sem esperar sua vez.
Quadro clínico da Impulsividade:
-Frequentemente responde as perguntas antes de serem terminadas;
-Frequentemente tem dificuldades de aguardar sua vez;
-Frequentemente interrompe ou se intromete no assunto dos outros.
Algumas crianças ou adolescentes, muitas vezes, conseguem passar horas na frente do computador ou videogame, mas não mais do que alguns minutos na frente de um livro em sala de aula ou em casa.  Contudo é  essencial relacionar as comorbidades psiquiátricas e neurológicas mais prevalentes.
 
Os estudos neuropsicológicos sugerem que o TDAH está associado a alterações do córtex pré-frontal e /  ou de suas projeções a estrutura subcorticais.  Estes estudos também têm sugerido o relacionamento a adversidades psicossociais, adversidades biológicas e fatores genéticos familiares com TDAH.
“Em relação ao sistema de neurotransmissores relacionados ao TDAH, a literatura aponta fortemente para o envolvimento das catecolaminas, sugerindo que um baixo turnover de dopamina e / ou noradrenalina possa estar relacionado com a patofisiologia do TDAH. Recentemente tem se pesquisado o envolvimento dos receptores nicotínicos nessa patologia, à medida que eles atuam como moduladores do sistema dopaminérgico (Biederman).  Contudo, parece consenso que nenhuma alteração em um único sistema de neurotransmissores possa ser responsável por uma síndrome tão heterogênea quanto o TDAH”. (Cantewll, D.P.)
O lobo frontal, que inclui o córtex motor e pré-motor e o córtex pré-frontal, está envolvido no planejamento de ações e movimento, assim como no pensamento abstrato.
 
 
 

Bruxismo Infantil

Dra. Giovana Vendramin - Cirurgião Dentista

 
O bruxismo infantil, também conhecido como briquismo, é o hábito de apertar ou ranger os dentes, tanto de dia quanto de noite. É um movimento parafuncional (que não é natural) do corpo, ou seja, os músculos mastigatórios são contraídos sem intenção funcional.
É uma desordem que apresenta diversas causas e pode ser passageira ou não. Em crianças que estão no período de transição da dentição decídua (de leite) para a dentição permanente ou com dentes má posicionados, há certas vezes uma desarmonia entre os arcos dentários, 

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